Glosar de la A - Z:

A

Angiologie: specialitate in medicina interna care se ocupa cu bolile vasculare.

Anti-embolism (ciorap):
1.    Definitie
Un ciorap anti-embolism actioneaza prin accelerarea circulatiei de intoarcere venoasa la pacientii care stau in pozitie culcat prelungit; astfel acest ciorap ajuta la prevenirea trombozei.
2.    Indicatii:
Profilaxia trombozei preoperator, intraoperator si postoperator, profilaxia trombozei peri si postpartum, profilaxia trombozei pacientilor tinuti la pat prelungit.

Artera: vas de sange care porneste de la inima si furnizeaza sange tesuturilor.

Ajutoare de imbracare: dispozitiv pentru usurarea imbracarii ciorapilor de compresie.

Angiom stelat: cele mai mici vene sanguine cutanate care se vad prin piele de culoare albastrie/rosiatica si care reprezinta adeseori o problema  de cosmetica. Chiar daca angiomul stelat nu este propriu zis o afectiune, el este adeseori un semn al insuficientei venoase. De aceea, inainte de tratarea angiomului stelat, este de asemenea necesara examinarea flebologica care implica microscleroterapia, terapia cu laser sau o combinatie a acestora doua.

B

Bandajare: ingrijirea unei rani cu bandaje textile (in contrast cu aparatele ghipsate si bandajele triunghiulare); aplicate in straturi succesive (circulare, in forma de 8 sau spirale. Ele sunt clasificate in bandaje elastice scurte, medii si lungi in functie de proprietatile lor elastice (de intindere).

Beneficiul medical: s-a demonstrat ca un index de rigiditate inalt, de exemplu pliabilitate scazuta a ciorapului (similara cu a bandajelor cu intindere scurta), se asociaza cu o mai pronuntata reducere a reflexului venos in timpul mersului cu o reducere/scadere subsecventa a hipertensiunii venoase ambulatorii.

C

Ciorapi de compresie cu intindere: sunt ciorapi cu elasticitate in doua directii dispuse in unghi drept una fata de cealalta (transvers sau longitudinal).

Circulatie sanguina:-> Wikipedia

Ciorapi facuti la comanda: sunt ciorapi produsi individual pentru pacienticu masuri coporale disproportionate.

Clasificare CEAP: o clasificare mai recenta a gradului de severitate a insuficientei venoase cronice (CVI). Termenul este american si reprezinta abrevierea pentru (C = conditie/stare clinica), (E = etiologie), (A = localizare anatomica), (P = patofiziologie)
CEAP clasificare:
Stadiu – modificari:
•    C 0 - nici un semn vizibil de boala venoasa
•    C 1 - angiom stelat, telangiectazie sau vene reticulare
•    C 2 - vene varicoase fara semne clinice de CVI (insuficienta venoasa cronica)
•    C 3 - vene varicoase cu edem
•    C 4 - vene varicoase cu modificari trofice ale pielii
•    C 4a - vene varicoase cu pigmentatie sau eczema
•    C4b - vene varicoase cu dermatopoliscleroza sau atrofie blanche
•    C 5 - vene varicoase cu ulceratii vindecate
•    C 6 - vene varicoase cu ulceratie activa    
Insuficienta venoasa cronica (CVI): complicatie tarzie a afectiunilor venoase cronice care se datoreaza presiunii crescute din vene. Dereglarea microcirculatiei in membrul inferior care rezulta duce la modificari patologice in vene si in piele. Clasificare clinica dupa Widmer si Marshall:
Gradul 1 – vene varicoase; nici un simptom notabil; nici o complicatie .
Gradul 2 – vene varicoase; simptome (parestezie, mancarime, greutate, senzatie de contractare, tendinte usoare de inflamare, crampe, durere, etc); nici o complicatie.
Gradul 3 – vene varicoase; simptome (aceleasi ca in gradul 2, dar mai pronuntate); complicatii: tulburari trofice ale pielii (induratia, pigmentarea, dermatita, eczema, atrofia); varico-flebita
Gradul 4 – vene varicoase; simptome (ca si in gradul 3); complicatii (ca si in gradul 3, dar mai pronunate); ulcerul crural rosu.
Compleanta:  acceptarea terapiei de catre pacient (se conformeaza cu instructiunile).
Compresie: (din latina: comprimere = a comprima)
Clase de compresie :
Clasa 1
Compresie usoara.  18mmHg (24 hPa) pana la 21 mmHg (28 hPa) la glezna. Pentru o senzatie de picioare grele si obosite , in insuficienta venoasa incipienta (slabiciune), pentru venele varicoase in timpul sarcinii, pentru asa numitele “vene paianjen” (angiom stelat) si dupa sclerozarea venelor varicoase.
Clasa 2
Compresie moderata. Aproximativ 23 mmHg (31 hPa) pana la 32 mmHg (43 hPa) la glezna. Pentru simptome mai serioase, pentru vene varicoase mai marcate sau edem moderat , dupa rezolvarea ulcerelor minore, dupa sclerozarea si interventia chirurgicala asupra varicelor, dupa tromboza venelor profunde, in caz de insuficienta (slabiciune) a valvelor din sistemul venos profund.
Clasa 3
Compresie puternica.  Aproximativ 34 mmHg (45 hPa) pana la 46 mmHg (61 hPa) la glezna. Pentru insuficienta venoasa cronica , edem pronuntat, atrofie blanche, dermatoscleroza si dupa rezolvarea ulcerelor grave.
Clasa 4
Compresie foarte puternica. Peste 49 mmHg (65 hPa) la glezna. Pentru limfo-edem si inflamatie foarte pronuntata.
Ciorapii de compresie : sunt ciorapi speciali care sunt purtati pentru a preveni circulatie venoasa insuficienta din picioare . Ei previn stagnarea sangelui in vene si reduc riscul trombozei a sistemului venos profund.
Terapia prin compresie: este una dintre cele mai importante metode de tratare a afectiunilor venoase. Aplicarea bandajelor de compresie sau purtarea ciorapilor speciali exercita o presiune asupra venelor dilatate (venele varicoase, varicozitati) dinspre exterior . Aceasta permite valvelor venoase sa se inchida din nou, muschii piciorului pompeaza sangele mai bine, iar venele asigura un transport mai bun spre inima. Pentru ca venele odata devenite flasce (dilatate) nu mai pot sa se contracte activ, compresia exterioara trebuie folosita pentru tot restul vietii, daca chirurgia este contraindicata. Cu toate acestea, chiar in cazurile in care chirurgia este indicata, ciorapii speciali trebuie sa fie purtati sau picioarele trebuie sa fie bandajate compresiv pentru cateva saptamani dupa indepartarea chirurgicala a venelor.
Bumbac : - > Wikipedia
Crosectomia si smulgerea venei safene interne: o incizie in zona inghinala si in adancitura genunchiului. Se descopera crosa venei safene interne, se expune vizibil, se practica ligatura si sectionarea venei safene interne si a colateralelor ei apoi se practica smulgerea anterograda sau retrograda a venei safene interne.Sectionarea venelor tributare previne recidiva bolii varicoase.Crosectomia previne reflux din sistemul profund venos. Portiunile venoase sanatoase trebuie pastrate si pot fi ulterior folosite in chirurgia by-pass.

Ciorapi de cauciuc: numele vechi al ciorapilor de compresie. Nu ar mai trebui sa fie folosit pentru ca majoritatea produselor nu mai contin fire cauciucate (=elastodien).

Cauciuc: termen colectiv pentru elastomeri. Vezi de asemenea -> Elastan -> Elastodien

D

Denier : unitate de masurare a finetei firului

Dermatologie: specialitate medicala, stiinta si studiul afectiunilor pielii, practicata de dermatologi;

Distal(a): departat(a) de centrul corpului; in cazul vaselor sanguine departat(a) de inima (si corp).

Doppler, Ultrasunete: metoda de diagnosticare in care se utilizeaza undele ultrasunete pentru a evalua fluxul sanguin prin vasele sanguine.

Drenaj: drenarea volumelor de fluide corporale patologice sau marite cu ajutorul unui dren (se realizeaza si pentru volumele marite de gaze).

Dtex: temen utilizat pentru decitex. Tex este unitatea internationala pentru finetea fibrelor textile , si exprima greutatea in grame per 1000 m lungime; de exemplu 1 tex este 1g/km. Decitex sau Dtex reprezinta greutatea in grame a unei fibre lungi , de 10.000 m. Cu cat cifra dtex este mai mare, cu atat fibra este mai grosolana.

E

Elastan:(de asemenea elasthane) sau spandex este o fibra sintetica ce poate fi intinsa intre 500 si 800 %.  Este mai puternica si considerabil mai robusta decat fibrele de cauciuc sau cauciuc natural (din plante). In termeni chimici elastanul este un polimer cu lant (catena) lung, care contine cel putin 85% poliuretan. Denumireacomerciala: Lycra

Elasticitate: capacitatea unui material de a reveni la dimensiunile initiale dupa aplicarea unei forte -> Elastan, Elastodien.

Elastodin: este un cauciuc natural. Termenul inseamna “copacul care plange” in limba indienilor peruvieni. In termeni chimici aceasta se traduce ca : “polimer cu proprietati elastice”. Cauciucul natural se produce din latex, seva laptoasa a diverselor plante tropicale. Se caracterizeaza printr-o elasticitate extrema, forta tensila si flexibilitate cand este rece – un material cu adevarat miraculor. In ciuda multor incercari, nu este posibila replicarea sintetica a acestor proprietati. Totusi, trebuie spus, ca cauciucul nu este rezistent la lipide si multe alte substante chimice, si se dezintegreaza la temperaturi inalte.

Elefantiazis: este o marire a unei parti a corpului, mai ales a membrelor inferioare si a organelor genitale externe, dar si a sanilor , cauzata de o congestie limfatica cronica (limfoedem).

Embolie: obturare partiala sau totala a unui vas sanguin cu material transportat prin vas (tromb sanguin). Forma cea mai comuna este tromboembolia.

Edem: denumirea populara “dropica”, descrie acumularea in tesuturi a fluidului din sistemul vascular. Daca echilibrul dintre filtrare pe de o parte si reabsorbtie plus drenaj limfatic pe de alta parte, inclina in favoarea filtrarii, in tesuturi va ramane mai mult fluid. Rezultatul este acumularea de fluid in spatiul interstitial: edemul. Edemul se dezvolta de obicei ca rezultat al unei afectiuni de baza, de exemplu insuficienta cardiaca sau renala. Tulburarea asociata a sistemului circulatoriu duce la stagnarea sangelui in sistemul vascular cu o crestere a presiunii, care forteaza iesirea fluidului din vase in tesuturi. Edemul se produce deseori ca si complicatie secundara a trombozeivenelor profunde, care impiedica intoarcerea fluxului sanguin spre inima.  Inflatia care se dezvolta este de obicei tratata cu ciorapi de compresie.

Embolie pulmonara: (aproape intotdeauna o embolie pulmonara pulmonara) este cauzata de un blocaj al vasului cu un cheag de sange, asa numitul tromb sau de bule de gaz, de exemplu dupa un accident de scufundare. Cheagul care declanseaza embolia pulmonara se dezvolta in venele profunde ale piciorului sau pelvisului si este transportat prin inima pana in plaman. Severitatea emboliei depinde de marimea trombului, un tromb mic nu este la fel de grav ca unul mare. Embolia se produce in orice organ si este numita ca atare in functie de organul afectat.

F

Finete (a firelor): finetea firului, diametrul lui sau titrul (concentratia) firului, a unei fibre sau filament – se exprima ca masa per unitate de lungime. Finetea firului nu da nici un indiciu privind forta sau volumul acestuia. Finetea ridicata are o masa mica per lungime, un titru ridicat si o proportie crescuta. Se masoara international in unitati tex. Aceasta unitate le-a inlocuit pe precedentele denier (den), numarul metric (Nm) si numarul englez (Ne).

Definitii:

1 tex : 1gram per 1.000 m

1dtex : 1 gram per 10.000 m (decitex)

1 den : 1 gram per 9.000 m

Flebectomia: in timpul flebectomiei sunt indepartati chirurgical venele varicoase medii - > mari aflate imediat sub piele. Un instrument chirurgical prevazut cu un carlig este introdus printr-o mica incizie cutanata si venele sunt indepartate in timpul sectiunii. Procedura este deseori repetata de 10 ori pana la 20 de ori pentru fiecare picior, pana cand toate venele varicoase vizibile sunt indepartate. Flebectomia se realizeaza fie singura, fie in acelasi timp cu tratarea venelor safene.

Flebita: o inflamatie a vasului vanos. Cauze: regim alimentar defectuos, infectie bacteriana dupa o injectie intravenoasa sau perfuzie.

Flebografie: o procedura radiografica pentru investigarea venelor: pentru identificarea formei si traiectului venelor se injecteaza un mediu de contrast. Radiografia se numeste flebograma si vizualizeaza clar vena plina cu mediu de contrast sub forma unor “umbre “ prin tesuturi si alte structuri.

Flebologie: specialitate medicala, se ocupa cu recunoasterea/identificarea si tratarea bolilor vasculare ca : tulburari venoase, vene varicoase (numite si varice) si hemoroizi.

Fibra de argint : denumire comerciala pentru fibra de poliamida – nailon invelita in argint de la Noble Biomaterial, Inc.

Fire textile: fibre ca nailon, poliamida, elastan, bumbac si elastodien, folosite mai ales pentru ciorapi

G

Grad de scadere a presiunii: un ciorap medical de compresie trebuie sa raspunda conditiilor fiziologice in ceea ce priveste descresterea presiunii (=gradient) de la glezna in sus pana la punctele de masurare mai inalte.

H

HOSY: aparat de masura controlat de computer pentru verificarea proprietatilor de compresie , realizat de Hohensteiner Institutes. Acest sistem permite masurarea si inregistrarea cu precizie a comportamentului compresiv al tuturor tipurilor si marimilor de ciorapi (inclusiv cei facuti la comanda). Masurarea se face pe toata lungimea ciorapului, intr-o singura  etapa fara distrugerea ciorapului. Pe langa institutiile cu atributii in asigurarea calitatii, majoritatea membrilor asociatiilor de profile (in calitate) au acces la aceste masini universale de masurat pentru dezvoltarea si controlul producerii lor.

I

Interstitiu: numele anatomic al spatiului dintre organe sau intre parti ale organelor -> vezi Limfoedemul.

Inflamatia venoasa = flebita. Cauze: regim alimentar deficitar, infectie bacteriana consecutiva perfuziei sau injectarii intravenoase.

K

L

Legea lui Laplace: P ∝ T/R

P este presiunea

T este tensiunea

R raza

∝ este proportional

Presiunea aplicata este direct proportional cu tensiunea intr-un bandaj (sau ciorap compresiv), dar invers proportionala cu raza curburii piciorului pe care se aplica bandajul (P creste odata cu T, dar scade odata cu cresterea R).

LRR: reografia reflectiei luminoase este o tehnica de masurare care utilizeaza o sursa de lumina infrarosie pentru a testa functia venoasa. Rezultatul permite medicului sa identifice fluxul venos perturba, sa continue examinarile pentru un diagnostic diferentiat si sa initieze terapia daca este necesar.

Lycra: denumirea comerciala pentru poliuretan din Invista, vezi elastanul.

Limfoedem: denota acumularea de fluid in spatiul interstitial cauzata de o insuficienta mecanica a sistemului limfatic. Limfoedemul este o imagine clinica inflamatorie cronica care afecteaza nu doar extremitatile, ci poate implica de asemenea fata, gatul, torsul si organele genitale datorita insuficientei mecanic, fluidul insterstitial nu mai poate curge adecvat de la tesaturi prin vasele limfatice pentru transportul de revenire/ intoarcere din sistemul limfatic. Aceasta aduce la acumularea si stagnarea fluidului in spatiile intercelulare (edem).

M

Microfibre: termen colectiv pentru fibrele ale caror filamente individuale sunt mai fine (subtiri) de un denier. Iata cateva comparatii pentru a va da o idee: microfibrele au o jumatate din diametrul firului de matase, o treime din grosimea fibrelor de bumbac, un sfert din fibra subtire de lana si doar o sutime din diametrul firului de par. Exemplu : Tactel.

mmHg: milimetri coloana de mercur; vezi Presiunea.

N

Nailon: numele unei fibre sintetice (poliamida) -> Wikipedia

O

PQ

Perforarea venelor: din sistemul care face legatura intre sistemele venoase superficiale si profunde.

Poliamida: numele unei fibre sintetice (de exemplu nailon) -> Wikipedia

Poliuretan: -> Elastan

Presiunea: este exprimata pentru ciorapii ca mmHg (=mm coloana de mercur) sau hPa (hectopascal). Pa  = SI unitate de presiune, 1 mmHg=133322 Pa.  Presiunea exercitata de ciorap asupra piciorului poate fi determinata doar cu masuratori de presiune eficiente (de exemplu HOSY, MST, etc). Nu exista conexiuni matematice cu denier.

Rigiditatea: este inteleasa ca o crestere a presiunii sub ciorapul de compresie in legatura cu marirea circumferintei segmentului de picior, care se datoreaza contractiei musculare la pozitia in picioare sau in timpul mersului. Materialele cu rigiditate mare aplica un efect de masaj mai puternic si pot preveni mai eficient umflarea picioarelor.

Diferite grade de intindere elastica

• intindere lunga : ciorapi de suport foarte elastici (exemplu 40 si 70 den) = nici o rigiditate si putin efect.
• intindere medie: ciorapi elastici (exemplu 140 den) si ciorapi medicali de compresie usoara = putina rigiditate si efect minor.
• intindere scurta : ciorapi medicali de compresie cu elasticitate ferma = rigiditate mare si efect major.

S

Sarcina: este un factor de risc pentru debutul tulburarilor venoase la femei. Femeile care au prezentat deja o tulburare venoasa anterior sarcinii, ar trebui sa-si informeze medicul pentru ca masurile de prevenire a agravarii afectiunii sa poate fi luata din timp.

Sigiliu de calitate (RAL): pentru a garanta eficacitatea medicala si calitatea superioara a ciorapilor de compresie, Institutul german pentru asigurarea calitatii si certificarea ei (Sf. Augustin) a stabilit cerintele pentru producerea ciorapilor printr-o procedura recunoscuta, in cooperare cu producatorii, furnizorii si autoritatile. Ciorapii produsi in conformitate cu aceste cerinte stricte primesc sigiliul de calitate RAL. Conformitatea cu aceste criterii este monitorizata regulat.

Scleroza/Scleroterapia: forma de tratament prin care se injecteaza o substanta in segmentul venos dilatat patologic. Aceasta duce la o coagulare locala a sangelui care obtureaza vena “inchizand-o” in acest fel (scotand-o din functie).

Smulgere: indepartarea  a venelor varicoase prin smulgerea lor. Este cea mai frecvent folosita metoda operativa pentru indepartarea varicelor din picioare : introduce un instrument special (probe) in vena varicoasa printr-o mica incizie fie in zona inghinala fie in glezna, si apoi instrumental este folosit pentru a trage vena in exterior.

Sclerozarea venelor: forma de tratament prin care se injecteaza in vena un medicament (sclerozant) pentru a inchide permanenent vasul si a elimina vena varicoasa si angiomul stelat.

T

Tehnica tricotului circular: (in contrast cu tehnica tricotului plat) folosita pentru ciorapii circulari (fara cusaturi)

Tactel: denumire comerciala pentru poliamida (nailon) de la Investa.

Tromboza: blocarea unei vene cu un cheag de sange care se formeaza in vene si care adera la peretii vasului. Aceste cheaguri sunt periculoase daca sunt dislocate si transportate in plamani, pentru ca, odata ajunse acolo, ele pot bloca artera pulmonara dand nastere unei embolii. Pericolul este de inteles daca ne amintim ca un astfel de tromb poate cantari pana la 5g si in trecerea prin inima explodeaza in mai multe fragmente mici care ajung in plamani ca o ploaie de alice.

Tricot: ciorapii sunt tricotati. Distingem tricotul circular (fara cusaturi) si tricotul plat (cu cusaturi) -

U

Ulcerul piciorului: (Ulcus Cruris Venosum) ulcerele venoase ale gambei sunt cele mai grave complicatii ale insuficientei venoase cronice.

V

Vericozitatea venei safene: boala a venelor mari care merg

1. de-a lungul partii frontale a piciorului de la glezna pana la zona inghinala (vena safena mare)
2. pe partea inferioara in spatele piciorului (vena safena mica)

Este cea mai obisnuita cauza a edemului venos si a diverselor tipuri de tulburari secundare; in stadiile avansate poate duce la eczeme sau alte modificari ale pielii si la ulcere crurale.

Varice: (vene varicoase) sunt vene dilatate sinuoase. Venele varicoase superficiale sunt usor vizibile si palpabile, cu o traiectorie sinuoasa prin tesutul adipos subcatanat, mai obisnuit in picioare. Varicozitatile sistemului venos profund pot fi evidentiate doar cu ultrasunete sau flebografie. Ca rezultat al dilatarii venelor , valvele nu se mai inchid corespunzator  -> insuficienta valvara. Presiunea hidrostatica exercitata asupra vaselor in partea inferioara a corpului creste considerabil. Presiunea “transmurala” (diferenta de presiune intre sistemul venos si tesuturile inconjuratoare) face ca apa si substantele dizolvate sa treaca prin peretele venei si sa se acumuleze in tesuturi ⇒ edem.

Vene varicoase: in picoare ele sunt mai mai mult decat un defect cosmetic: ele semnaleaza o susceptibilitate pentru tulburari venoase si pot indica o boala venoasa. Totusi, venele varicoase nu sunt dureroase, si nici nu provoaca crampe – cuvantul german pentru venele varicoase “Krampfadern” traduse literal in engleza ca vene crampe sau mai precis artere crampe. Totusi Krampf (in engleza crampa) deriva de fapt din vechiul cuvant german “chrampo”, care inseamna “indoit”. Venele varicoase numite de asemenea variozitati, sunt vene dilatate, saculare, care se pot dilata considerabil si pot provoca inflamatie venoasa dureroasa. Nu dispar niciodata de la sine odata ce s-au format. Aparitia venelor varicoase este un semn vizibil extern al unei afectiuni venoase.

Varicozitatea: este termenul pentru vene varicoase extinse si simptomele tipice asociate. Venele varicoase sunt deseori – dar nu intotdeauna – asociate cu simptomele tipice ale insuficientei venoase cronice. Venele varicoase se pot dezvolta in mai multe feluri : asa numitele varice primare apar la persoanele cu o slabiciune congenitalaa tesutului conjunctiv care stau un picioare sau asezate vreme indelungata, in lipsa exercitiului fizic, sau in timpul sarcinii. Prin contrast, asa numitele varice secundare sunt rezultatul unor evenimente patologice in venele profunde, de obicei o tromboza.

Valve venoase: valve cu sens unic, aflate in vene care le deschid doar cand sangele circula spre inima - > Wikipedia .

W

X Y Z